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Aumento de los servicios de salud y educación para los refugiados en la República Islámica del Irán apoyando su incorporación a los servicios públicos prestados por el Gobierno del país

Referencia del proyecto
PDF-SDG-2016-06
Entidad(es) de ejecución
ACNUR
Asociados colaboradores
Oficina para Asuntos de Extranjeros y Migración, Ministerio del Interior, Organización de Seguros Médicos de la República Islámica del Irán, Ministerio de Salud y Educación Médica y Ministerio de Educación
Duración del proyecto
Abril de 2017 a diciembre de 2017
Alcance geográfico
República Islámica del Irán
Presupuesto aprobado (en dólares)
500.000 $

Sinopsis

El objetivo del proyecto era, por un lado, ampliar y mejorar el acceso de la población de refugiados afganos, la segunda mayor en situación de desplazamiento prolongado de las que se encuentran bajo la tutela del ACNUR, a servicios nacionales de asistencia sanitaria asequibles, incluidas atención primaria, secundaria y terciaria; y, por otro, desarrollar infraestructuras educativas para estudiantes refugiados e iraníes de los niveles primario y secundario de ense?anza.

El proyecto se llevó a cabo con éxito y contribuyó a las políticas progresistas del Gobierno de la República Islámica del Irán orientadas a proporcionar a los refugiados que se encuentran en el país atención sanitaria y educación adoptando las siguientes medidas:

  • Ampliar y mejorar el acceso de los refugiados extremadamente vulnerables al seguro de salud pública universal, una iniciativa del Gobierno de la República Islámica del Irán y dirigida por este para incluir a los refugiados en el plan de seguro nacional, que permite acceder a servicios sanitarios en los hospitales públicos de todo el país afiliados al Ministerio de Salud y Educación Médica. Se logró el objetivo del ACNUR para el país, de incluir a 110.000 refugiados vulnerables en el seguro de salud pública universal cubriendo el 100 % de su prima, ya que se dio cobertura completa a 112.735 de los refugiados más vulnerables. Cerca del 95 % de este logro superior a lo previsto fue posible gracias a la contribución de este proyecto;
  • Mejorar la calidad de la atención primaria de salud para los refugiados en las provincias remotas. El ACNUR complementó las actividades del Ministerio de Salud y Educación Médica proporcionando apoyo para la adquisición de bienes y servicios esenciales a 93 puestos sanitarios específicos de zonas con un alto número de refugiados, y 23 de estos puestos recibieron incentivos financieros adicionales y apoyo para el transporte del personal médico (médicos, personal de enfermería, comadronas y personal técnico, entre otros), así como para la adquisición de medicamentos esenciales. Además de lograrse la meta general fijada por el ACNUR de prestar apoyo adicional a 23 puestos sanitarios, según se informa, la contribución realizada mediante este proyecto mejoró y aumentó especialmente el acceso para una población de 4.972 refugiados del asentamiento de Saveh, en la provincia de Markazí. Se estima que durante el proyecto se proporcionaron a esta población cerca de 13.000 consultas y tratamientos;
  • Extender la educación primaria y secundaria de calidad a los ni?os refugiados en edad escolar en las escuelas públicas. El ACNUR siguió ocupándose de la cuestión del acceso de los refugiados a las escuelas y la escasez de aulas apoyando al Ministerio de Educación en la construcción de 11 escuelas de ense?anza primaria y secundaria en las zonas que acogían a grandes cantidades de refugiados afganos vulnerables. La escuela situada en la ciudad de Dilijan, en la provincia de Markazí, recibió contribuciones de este proyecto. Se estima que la escuela atenderá a una población de 800 estudiantes, tanto refugiados como de las comunidades de acogida. Cabe se?alar que, teniendo en cuenta el enfoque de donantes múltiples del ACNUR, en las 11 escuelas se reconoció la contribución del Subfondo para la Agenda 2030 al programa del ACNUR para los países.

Se mencionaron como factores clave para la ejecución eficaz y sostenible del proyecto la fuerte participación del Gobierno nacional en la ejecución del proyecto y su firme compromiso con esta, así como las campa?as de información tempranas destinadas a los beneficiarios finales y a la comunidad internacional.

Aspectos destacados

La población de refugiados afganos representa una de las situaciones de presencia prolongada de refugiados de mayor tama?o y duración del mundo. La República Islámica del Irán acoge una de las mayores poblaciones de refugiados urbanos del mundo, compuesta principalmente de afganos.

Los refugiados afganos tienen cada vez más dificultades para encontrar opciones de atención sanitaria asequibles en el Irán debido a sus dificultades socioeconómicas y a los costos cada vez mayores de la atención sanitaria. Aunque todos los ni?os refugiados tienen acceso a la educación primaria y secundaria, el Gobierno del Irán tiene dificultades para adaptar la educación a los ni?os refugiados en edad escolar debido al alto número de alumnos refugiados que hay en el país.

En este contexto, en 2017 el ACNUR aplicó, en el marco del Subfondo para la Agenda 2030, el proyecto titulado "Aumento de los servicios de salud y educación para los refugiados en la República Islámica del Irán apoyando su incorporación a los servicios públicos prestados por el Gobierno de la República Islámica del Irán". Mediante un acuerdo de asociación con la Oficina para Asuntos de Extranjeros y Migración y la Organización de Seguros Médicos del Irán, el ACNUR apoyó los esfuerzos del Gobierno por permitir el acceso de todos los refugiados al seguro universal de salud pública. El proyecto tenía por objeto ampliar y mejorar el acceso de la población de refugiados afganos del Irán a servicios nacionales de atención sanitaria equivalentes a los de la población de acogida, así como a una educación primaria y secundaria de calidad, incluidos espacios de aprendizaje seguros para los ni?os refugiados.

El seguro de salud pública universal, el acuerdo tripartito antes mencionado, se ha concebido para permitir que cualquier refugiado registrado ante el Gobierno tenga acceso a los hospitales públicos afiliados al Ministerio de Salud y Educación Médica y goce de los mismos servicios y el mismo nivel de tratamiento que los nacionales iraníes al mismo costo, sea cual sea su lugar de residencia o de registro. Se proporciona apoyo financiero a determinados refugiados vulnerables, como aquellos que padecen enfermedades especiales y sus familiares. Los refugiados no vulnerables deben pagar la prima mensual por su cuenta, al igual que los nacionales iraníes. Mediante este proyecto se logró el objetivo fijado por el ACNUR para el país, de incluir a 110.000 refugiados vulnerables en el seguro de salud pública universal cubriendo el 100 % de su prima, ya que se dio cobertura completa a 112.735 de los refugiados más vulnerables. Gracias a una campa?a de concienciación pública en que se usaron diversos medios, se informó a las comunidades de refugiados sobre el seguro y se las alentó a suscribirse. A continuación figuran algunos mensajes grabados mientras los refugiados esperaban su turno tras llamar a los teléfonos de emergencia del ACNUR.

Historias de beneficiarios

? ACNUR/Teherán. Masoumeh, que pudo recibir tratamiento quirúrgico gracias al seguro de salud pública universal, Teherán, 2017.

Masoumeh, una ni?a peque?a afgana refugiada, recibió tratamiento quirúrgico. Su madre, Zahra, refugiada afgana de 26 a?os de edad, dijo: "Al tener acceso al seguro, pudieron operar a mi hija Masoumeh y darle una segunda oportunidad de vivir una vida sana. La cirugía costó 150.000.000 riales (unos 4.200 euros) y el seguro cubrió el 90 % de los gastos (facturas de hospital y otros gastos médicos)”. (Teherán, junio de 2017)

? ACNUR/Teherán. Ajab Khan, cuya familia también se benefició del apoyo del seguro universal que recibió para obtener medicamentos, Teherán, 2017.

Ajab Khan, un refugiado afgano de 22 a?os de edad que padece hemofilia, dijo: "Siempre quise contribuir a la sociedad en que vivo y a la subsistencia de mi familia. Siempre que quería conseguir mis medicamentos tenía que intentar que mis amigos o mi familia me prestara dinero. Ahora ya no tengo que preocuparme por que las manos y las piernas me sangren y me duelan continuamente. Es un alivio tener acceso asequible a la asistencia sanitaria". Con el apoyo del ACNUR a la iniciativa nacional del Gobierno de la República Islámica del Irán, el seguro cubrió un 90 % de los gastos médicos de Ajab, gracias a lo cual su familia no tuvo que recurrir a estrategias negativas para conseguir dinero suficiente para sus necesidades médicas.

? ACNUR/ Teherán. Refugiado suscrito al seguro universal con su libreta del seguro, Teherán, 2017.

La tercera historia es la de Habibollah, un refugiado afgano de 48 a?os de edad de la provincia de Razavi Jorasán que padece insuficiencia renal, que dijo: "Los gastos de tratamiento de la diálisis eran exorbitantes; fue un gran golpe para mi familia y me encontraba en situación desesperada hasta que descubrí el seguro universal. Creo que solo se entiende el valor del seguro cuando sale a relucir el lado malvado de la vida. Este seguro trajo esperanza y alivio a nuestra familia y devolvió la paz y la alegría a nuestra casa".

* Las opiniones no representan necesariamente las del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales o las del Fondo Fiduciario de las Naciones Unidas para la Paz y el Desarrollo.