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AVAT et COVAX se complètent dans leurs efforts pour aider les pays africains à atteindre leurs objectifs de vaccination, en reconnaissant l'objectif mondial de vacciner 70 de la population africaine. Les dons de doses ont été une source importante d'approvisionnement alors que d'autres sources se multiplient, mais la qualité des dons doit être améliorée.

AVAT et COVAX se concentrent sur l'accélération de l'accès et du déploiement des vaccins COVID-19 en Afrique. Ensemble, nous augmentons rapidement l'approvisionnement du continent et fournissons aux pays le soutien nécessaire pour qu'ils puissent utiliser les doses qu'ils re?oivent.

A ce jour, plus de 90 millions de doses ont été livrées sur le continent via COVAX et AVAT et des millions d'autres via des accords bilatéraux.

Toutefois, la majorité des dons effectués jusqu'à présent étaient ponctuels, fournis avec peu de préavis et avec une durée de conservation courte. Il est donc extrêmement difficile pour les pays de planifier des campagnes de vaccination et d'accro?tre leur capacité d'absorption. Pour atteindre des taux de couverture plus élevés sur le continent, et pour que les dons constituent une source d'approvisionnement durable pouvant compléter l'offre des accords d'achat AVAT et COVAX, cette tendance doit changer.

Les pays ont besoin d'un approvisionnement prévisible et fiable. Le fait de devoir planifier à court terme et de garantir l'absorption de doses à courte durée de conservation augmente de manière exponentielle la charge logistique pesant sur des systèmes de santé déjà surchargés.

En outre, ce type d'approvisionnement ad hoc utilise des capacités - ressources humaines, infrastructures, cha?ne du froid - qui pourraient être consacrées à un déploiement réussi et durable à long terme. Il augmente aussi considérablement les risques de péremption lorsque des doses dont la durée de conservation est déjà courte arrivent dans le pays, ce qui peut avoir des répercussions à long terme sur la confiance dans les vaccins.

Les dons à COVAX, à l'AVAT et aux pays africains doivent être faits d'une manière qui permette aux pays de mobiliser efficacement les ressources nationales pour soutenir le déploiement et qui permette une planification à long terme pour augmenter les taux de couverture. Nous appelons la communauté internationale, en particulier les donateurs et les fabricants, à s'engager dans cet effort en adhérant aux normes suivantes, à compter du 1er janvier 2022 :

• Quantité et prévisibilité : Les pays donateurs doivent s'efforcer de libérer les doses données en grandes quantités et de manière prévisible, afin de réduire les co?ts de transaction. Nous reconnaissons et saluons les progrès réalisés dans ce domaine mais notons que la fréquence des exceptions à cette approche fait peser une charge accrue sur les pays, AVAT et COVAX.
• Affectation : Ces doses devraient être non affectées pour une plus grande efficacité et pour soutenir la planification à long terme. L'affectation des doses rend beaucoup plus difficile l'allocation de l'offre basée sur l'équité et la prise en compte de la capacité d'absorption de certains pays. Il augmente également le risque que les dons à courte durée de conservation utilisent la capacité de la cha?ne du froid des pays - capacité qui n'est ensuite plus disponible lorsque AVAT ou COVAX allouent des doses à plus longue durée de conservation dans le cadre de leurs propres accords d'achat.
• Durée de conservation : Par défaut, les doses données doivent avoir une durée de conservation minimale de 10 semaines lorsqu'elles arrivent dans le pays, avec des exceptions limitées uniquement lorsque les pays bénéficiaires indiquent leur volonté et leur capacité à absorber des doses ayant une durée de conservation plus courte.
• Notification précoce : Les pays destinataires doivent être informés de la disponibilité des doses données au moins 4 semaines avant leur arrivée provisoire dans le pays.
• Délais de réponse : Toutes les parties prenantes doivent s'efforcer de fournir une réponse rapide aux informations essentielles. Il s'agit notamment des informations essentielles sur l'approvisionnement fournies par les fabricants (volumes totaux disponibles pour les dons, durée de conservation, site de fabrication), de la confirmation de l'offre de dons par les donateurs et de l'acceptation ou du refus des allocations par les pays. Les informations de dernière minute peuvent compliquer davantage les processus, augmenter les co?ts de transaction, réduire la durée de conservation disponible et accro?tre le risque de péremption.
• Annexes : La majorité des dons effectués jusqu'à présent n'incluent pas les fournitures nécessaires à la vaccination, telles que les seringues et le diluant, et ne couvrent pas non plus les frais de transport - ce qui signifie que ces fournitures doivent être achetées séparément - ce qui entra?ne des co?ts, une complexité et des délais supplémentaires. Les doses données doivent être accompagnées de tous les accessoires essentiels pour garantir une attribution et une absorption rapides.

AVAT, Africa CDC et COVAX s'engagent à collaborer avec les pays donateurs, les fabricants de vaccins et les partenaires pour garantir le respect de ces normes, tout en continuant à travailler ensemble pour atteindre les objectifs de vaccination de l'Afrique.

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