Toutes les deux minutes, une femme meurt pendant la grossesse ou l鈥檃ccouchement, selon les derni猫res estimations publi茅es aujourd鈥檋ui dans un rapport des organismes des Nations Unies. Ce rapport, intitul茅听: 芦听Trends in maternal mortality听禄听(茅volution de la mortalit茅 maternelle), met en 茅vidence des r茅gressions alarmantes pour la sant茅 de la femme au cours des derni猫res ann茅es, en effet les d茅c猫s maternels ont augment茅 ou stagn茅 dans presque l鈥檈nsemble des r茅gions du monde.
Le rapport
Le rapport a 茅t茅 茅labor茅 par l鈥橭MS au nom du Groupe interorganisations pour l鈥檈stimation de la mortalit茅 maternelle des Nations Unies qui comprend l鈥橭MS, le Fonds des Nations Unies pour l鈥檈nfance (UNICEF), le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), le Groupe de la Banque mondiale et la Division de la population des Nations Unies du D茅partement des affaires 茅conomiques et sociales. Des donn茅es nationales ont 茅t茅 utilis茅es pour 茅tablir une estimation de la mortalit茅 maternelle et de son 茅volution entre 2000 et 2020. Les donn茅es pr茅sent茅es dans cette nouvelle publication remplacent toutes les estimations pr茅c茅dentes publi茅es par l鈥橭MS et le Groupe interinstitutions pour l鈥檈stimation de la mortalit茅 maternelle des Nations Unies.
Les donn茅es
La cible des ODD relative aux d茅c猫s maternels consiste 脿 faire passer le taux mondial de mortalit茅 maternelle au-dessous de 70 pour 100听000听naissances vivantes d鈥檌ci 脿 2030. Le taux mondial de mortalit茅 maternelle en 2020 茅tait estim茅 脿 223听d茅c猫s maternels pour 100听000听naissances vivantes, contre 227 en 2015 et 339 en 2000. Au cours de la p茅riode couverte par les objectifs du Mill茅naire pour le d茅veloppement, de 2000 脿 2015, le taux annuel mondial de r茅duction 茅tait de 2,7听%, mais celui-ci a baiss茅 脿 des niveaux n茅gligeables au cours des cinq premi猫res ann茅es de l鈥櫭╮e des ODD (de 2016 脿 2020).听
Le rapport comprend des donn茅es ventil茅es par les r茅gions suivantes, utilis茅es pour l鈥櫭﹖ablissement des rapports sur les ODD听: Asie centrale et Asie du Sud听; Afrique subsaharienne听; Am茅rique du Nord et Europe听; Am茅rique latine et Cara茂bes Asie occidentale et Afrique du Nord听; Australie et Nouvelle-Z茅lande听; Asie de l鈥橢st et Asie du Sud-Est, et Oc茅anie, 脿 l鈥檈xclusion de l鈥橝ustralie et de la Nouvelle-Z茅lande.
Un d茅c猫s maternel est d茅fini comme un d茅c猫s d没 脿 des complications li茅es 脿 la grossesse ou 脿 l鈥檃ccouchement, survenant lorsqu鈥檜ne femme est enceinte ou dans les six semaines suivant la fin de la grossesse.
芦听Alors que la grossesse devrait 锚tre un moment d鈥檌mmense espoir et une exp茅rience positive pour toutes les femmes, elle demeure malheureusement une exp茅rience extr锚mement dangereuse pour des millions de personnes dans le monde qui n鈥檕nt pas acc猫s 脿 des soins de sant茅 respectueux et de grande qualit茅听禄, a d茅clar茅 le Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur g茅n茅ral de l鈥橭rganisation mondiale de la 厂补苍迟茅 (OMS). 芦听Ces nouvelles statistiques montrent la n茅cessit茅 urgente de garantir 脿 chaque femme et 脿 chaque fille un acc猫s 脿 des services de sant茅 essentiels avant, pendant et apr猫s l鈥檃ccouchement, et la possibilit茅 d鈥檈xercer pleinement leurs droits en mati猫re de procr茅ation.听禄听
Le rapport, qui recense les d茅c猫s maternels 脿 l鈥櫭ヽhelle nationale, r茅gionale et mondiale entre 2000 et 2020, fait 茅tat d鈥檜n nombre de d茅c猫s maternels estim茅 脿 287听000 dans le monde en 2020. Cela ne repr茅sente qu鈥檜ne l茅g猫re baisse par rapport aux 309听000听d茅c猫s enregistr茅s en 2016, lorsque les objectifs de d茅veloppement durable (ODD) des Nations Unies sont entr茅s en vigueur. Si le rapport pr茅sente quelques progr猫s significatifs dans la r茅duction des d茅c猫s maternels entre 2000 et 2015, les acquis ont largement stagn茅, voire se sont invers茅s dans certains cas, apr猫s cette p茅riode.听
Dans deux des huit听听(en anglais), 脿 savoir l鈥橢urope et l鈥橝m茅rique du Nord, ainsi que l鈥橝m茅rique latine et les Cara茂bes, entre 2016 et 2020, le taux de mortalit茅 maternelle a augment茅, respectivement de 17听% et de 15听%. Dans d鈥檃utres r茅gions, le taux a stagn茅. Le rapport note toutefois que des progr猫s sont possibles. Par exemple, deux r茅gions, l鈥橝ustralie et la Nouvelle-Z茅lande ainsi que l鈥橝sie centrale et du Sud, ont connu des baisses significatives (de 35听% et 16听% respectivement) de leurs taux de mortalit茅 maternelle au cours de la m锚me p茅riode, tout comme 31听pays 脿 travers le monde.
芦听Pour des millions de familles, le miracle de l鈥檃ccouchement est assombri par le drame que repr茅sentent les d茅c猫s maternels听禄, a d茅clar茅 Catherine Russell,听Directrice g茅n茅rale de l鈥橴NICEF.芦听Aucune m猫re ne devrait avoir 脿 craindre pour sa vie lors de son accouchement, en particulier dans un contexte o霉 les connaissances et les outils pour traiter les complications courantes existent. L鈥櫭﹒uit茅 dans les soins de sant茅 donne 脿 chaque m猫re, quelle qu鈥檈lle soit et o霉 qu鈥檈lle vive, une chance 茅gale d鈥檃ccoucher sans risque et d鈥檈nvisager un avenir sain avec sa famille.
Il est inacceptable que tant de femmes continuent de mourir inutilement pendant la grossesse et l鈥檃ccouchement. Il est inadmissible que plus de 280听000听d茅c猫s soient enregistr茅s en seulement une ann茅e. Nous pouvons et devons faire mieux en investissant de toute urgence dans la planification familiale et en comblant la p茅nurie mondiale de 900听000听sages-femmes afin que chaque femme puisse obtenir les soins vitaux dont elle a besoin. Nous disposons des outils, des connaissances et des ressources n茅cessaires pour mettre fin aux d茅c猫s maternels 茅vitables听; ce dont nous avons besoin d茅sormais, c鈥檈st d鈥檜ne volont茅 politique.
En chiffres totaux, les d茅c猫s maternels continuent d鈥櫭猼re largement concentr茅s dans les r茅gions les plus pauvres du monde et dans les pays touch茅s par des conflits. En 2020, environ 70听% de l鈥檈nsemble des d茅c猫s maternels ont 茅t茅 enregistr茅s en Afrique subsaharienne. Dans neuf pays confront茅s 脿 de graves crises humanitaires, les taux de mortalit茅 maternelle ont repr茅sent茅 plus du double de la moyenne mondiale (551 d茅c猫s maternels pour 100听000听naissances vivantes, contre 223 脿 l鈥櫭ヽhelle mondiale).
芦听Ce rapport nous rappelle une fois de plus qu鈥檌l est urgent de renouveler notre engagement en faveur de la sant茅 des femmes et des adolescentes听禄, a d茅clar茅听Juan Pablo Uribe, Directeur mondial pour la sant茅, la nutrition et la population 脿 la Banque mondiale et Directeur du M茅canisme de financement mondial.听芦听En prenant des mesures imm茅diates, en investissant davantage dans les soins de sant茅 primaires et en mettant en place des syst猫mes de sant茅 plus solides et plus r茅silients, nous pouvons sauver des vies, am茅liorer la sant茅 et le bien-锚tre, et faire progresser les droits et les opportunit茅s des femmes et des adolescentes.听禄听
Les principales causes des d茅c猫s maternels sont les h茅morragies graves, l鈥檋ypertension art茅rielle, les infections li茅es 脿 la grossesse, les complications des avortements 脿 risque et les affections sous-jacentes susceptibles d鈥櫭猼re aggrav茅es par la grossesse (comme le VIH/sida et le paludisme). Toutes ces complications sont en grande partie 茅vitables et peuvent 锚tre trait茅es gr芒ce 脿 un acc猫s 脿 des soins de sant茅 respectueux et de haute qualit茅.听
En chiffres totaux, les d茅c猫s maternels continuent d鈥櫭猼re largement concentr茅s dans les r茅gions les plus pauvres du monde et dans les pays touch茅s par des conflits. En 2020, environ 70听% de l鈥檈nsemble des d茅c猫s maternels ont 茅t茅 enregistr茅s en Afrique subsaharienne. Dans neuf pays confront茅s 脿 de graves crises humanitaires, les taux de mortalit茅 maternelle ont repr茅sent茅 plus du double de la moyenne mondiale (551 d茅c猫s maternels pour 100听000听naissances vivantes, contre 223 脿 l鈥櫭ヽhelle mondiale).
Les soins de sant茅 primaires centr茅s sur la communaut茅 peuvent r茅pondre aux besoins des femmes, des enfants et des adolescentes et permettre un acc猫s 茅quitable aux services essentiels tels que les naissances assist茅es et les soins pr茅natals et postnatals, la vaccination des enfants, la nutrition et la planification familiale. Cependant, le sous-financement des syst猫mes de soins de sant茅 primaires, le manque d鈥檃gents de sant茅 form茅s et des cha卯nes d鈥檃pprovisionnement d茅ficientes en termes de produits m茅dicaux menacent les progr猫s.
Environ听听ne b茅n茅ficient pas d鈥檃u moins quatre contr么les pr茅natals sur les听听ou ne re莽oivent pas les soins postnatals essentiels, tandis que quelque听听n鈥檕nt pas acc猫s 脿 des m茅thodes modernes de planification familiale. Il est essentiel que les femmes contr么lent leur sant茅 reproductive, en particulier concernant les d茅cisions d鈥檃voir des enfants et 脿 quel moment, pour faire en sorte qu鈥檈lles puissent planifier et espacer les grossesses et prot茅ger leur sant茅. Les in茅galit茅s li茅es au revenu, 脿 l鈥櫭ヾucation, 脿 la race ou 脿 l鈥檃ppartenance ethnique augmentent davantage les risques pour les femmes enceintes marginalis茅es, qui ont le moins acc猫s aux soins de maternit茅 essentiels, mais qui sont les plus susceptibles de conna卯tre des probl猫mes de sant茅 sous-jacents pendant la grossesse.
芦听Il est inacceptable que tant de femmes continuent de mourir inutilement pendant la grossesse et l鈥檃ccouchement. Il est inadmissible que plus de 280听000听d茅c猫s soient enregistr茅s en seulement une ann茅e,听禄, a d茅clar茅 la Directrice ex茅cutive de l鈥橴NFPA, la Dre. Natalia Kanem. 芦听Nous pouvons et devons faire mieux en investissant de toute urgence dans la planification familiale et en comblant la p茅nurie mondiale de 900听000听sages-femmes afin que chaque femme puisse obtenir les soins vitaux dont elle a besoin. Nous disposons des outils, des connaissances et des ressources n茅cessaires pour mettre fin aux d茅c猫s maternels 茅vitables听; ce dont nous avons besoin d茅sormais, c鈥檈st d鈥檜ne volont茅 politique.听禄
La pand茅mie de COVID-19 peut avoir frein茅 davantage les progr猫s en mati猫re de sant茅 maternelle. Compte tenu du fait que la s茅rie de donn茅es actuelles s鈥檃rr锚te en 2020, davantage de donn茅es seront n茅cessaires pour montrer les v茅ritables cons茅quences de la pand茅mie sur les d茅c猫s maternels. Toutefois, la COVID-19 peut听听pendant la grossesse, il conviendrait donc que les pays prennent des mesures de s鈥檃ssurer que les femmes enceintes et celles qui planifient une grossesse aient acc猫s 脿 des vaccins contre la COVID-19 et 脿 des soins pr茅natals efficaces.
Les principales causes des d茅c猫s maternels sont les h茅morragies graves, l鈥檋ypertension art茅rielle, les infections li茅es 脿 la grossesse, les complications des avortements 脿 risque et les affections sous-jacentes susceptibles d鈥櫭猼re aggrav茅es par la grossesse (comme le VIH/sida et le paludisme). Toutes ces complications sont en grande partie 茅vitables et peuvent 锚tre trait茅es gr芒ce 脿 un acc猫s 脿 des soins de sant茅 respectueux et de haute qualit茅.听
芦听La r茅duction de la mortalit茅 maternelle demeure l鈥檜n des d茅fis sanitaires mondiaux les plus urgents听禄, a d茅clar茅 John Wilmoth, Directeur de la Division de la population du D茅partement des affaires 茅conomiques et sociales. 芦听Pour mettre fin aux d茅c猫s maternels 茅vitables et assurer l鈥檃cc猫s universel 脿 des soins de sant茅 maternelle de qualit茅, il faut d茅ployer des efforts nationaux et internationaux soutenus et prendre des engagements in茅branlables, en particulier pour les populations les plus vuln茅rables. Il est de notre responsabilit茅 collective de veiller 脿 ce que chaque m猫re, partout, survive 脿 l鈥檃ccouchement, afin qu鈥檈lle et ses enfants puissent s鈥櫭﹑anouir.听
Il ressort en outre du rapport que le monde doit acc茅l茅rer consid茅rablement les progr猫s pour atteindre les cibles mondiales consistant 脿 r茅duire les d茅c猫s maternels, faute de quoi la vie de plus d鈥檜n million de femmes suppl茅mentaires serait menac茅e d鈥檌ci 2030.
