Замечания бывшего Генерального секретаря Кофи Аннана на ужине по случаю вручения наград от имени Организации «Врачи мира» за руководящую роль в области охраны здоровья и прав человека
16 июня 2005 года
Спасибо, Дэвид, за такое любезное вступительное слово.
Г-н Демпси,
Иман,
Быть сегодня здесь — привилегия и удовольствие. Я тронут оказанной мне честью. Позвольте мне поздравить двух других награждаемых сегодня лауреатов. Я рад оказаться в их компании.
Прежде всего позвольте мне отдать должное Организации «Врачи мира» и ее партнерам за выдающуюся работу, которую они ведут во всем мире, и передать мои самые теплые пожелания по случаю этой пятнадцатой годовщины. Сосредоточивая свои усилия в тех местах, где здоровье людей оказывается под угрозой в связи с нарушениями прав человека, протягивая руку помощи самым уязвимым и маргинализированным слоям населения, во взаимодействии с местными партнерами, вы воплощаете в своей работе самую суть идеалов, которые отстаивает Организация Объединенных Наций.
Текущий год для Организации Объединенных Наций особый, и не только тем, что мы отмечаем шестидесятилетие Организации, но и тем, что в этом году мы заглядываем в перспективу и участвуем в конструктивном обсуждении будущих направлений работы: как одолеть нищету и достичь , сформулированных в Декларации тысячелетия; как построить систему коллективной безопасности, способную отражать наши общие угрозы; и как добиться большего уважения прав человека в каждой стране.
Охрана здоровья — неотъемлемый компонент нашей миссии во всех ее аспектах, что я всегда глубоко осознавал с того самого момента, когда я впервые начал свою карьеру в учреждениях системы Организации Объединенных Наций. Кто-то из вас может не знать, но моя первая работа была во Всемирной организации здравоохранения — в те далекие времена, когда только что появилась пероральная вакцина Солка против полиомиелита, за 18 лет до того, как во всем мире была ликвидирована оспа, и за добрых 20 лет до того, как слово СПИД вошло в наш мировой лексикон.
За прошедшие с тех пор десятилетия все четче прослеживаются связи между здоровьем, развитием и безопасностью, и становится столь же ясно, что системы здравоохранения во всех концах мира не располагают даже минимальными средствами, чтобы отвечать на стоящие перед ними вызовы.
Наибольшую остроту этот кризис приобрел в Африке. Сегодня средняя ожидаемая продолжительность жизни ребенка, родившегося в некоторых странах к югу от Сахары, не достигает и 40 лет. Почти 11 миллионов детей ежегодно умирают от заболеваний, которые можно предотвратить, в том числе один миллион в год — от малярии. В прошлом году СПИД стал причиной смерти большего числа людей, чем когда бы то ни было, в том числе растущей и непропорционально большой доли женщин. Он по-прежнему несет с собой опустошение в большинстве затронутых им стран и ведет к неуклонному ослаблению сферы государственного обслуживания — от полицейской службы до системы образования и местного управления и, конечно же, общественного здравоохранения.
Однако вызовы, стоящие перед нами в сфере здравоохранения, являются всемирными и не знают границ. Опыт последних нескольких лет заставил правительства во всем мире признать тот факт, что ни одна страна не является неуязвимой.
В течение трех месяцев 2003 года свыше 8000 человек в 30 странах заразились ОРС, который смог поставить под угрозу и примитивные, и высокоразвитые системы здравоохранения как в развивающихся, так и в развитых странах.
Затем «птичий грипп» вызвал падеж более 100 миллионов голов скота в Азии. Эксперты предупреждают, что мы, возможно, стоим на пороге новой всемирной эпидемии гриппа. Последняя эпидемия, начавшаяся в 1918 году, унесла жизни до 50 миллионов человек, и это было до начала эпохи воздушного сообщения. Эксперты сходятся в том, что мы не намного лучше подготовлены сегодня, чем наши деды тогда.
Случайное или намеренное распыление биологических возбудителей смертельных болезней могло бы иметь не менее, а, может быть, еще более драматические последствия. Опасность этого неизбежно возрастает, поскольку прогресс в области биотехнологии по-прежнему опережает нашу способность разрабатывать необходимые защитные меры и нормативные положения.
Все эти угрозы для нашей биологической безопасности, какими бы разнородными они ни казались, взаимосвязаны. Мы должны устранить все эти угрозы — другого выхода нет.
Для этого потребуется решить ряд приоритетных задач:
Во-первых, мы должны расстаться со сложившимся понятием, будто здоровье является либо исключительно «вопросом развития», либо исключительно «вопросом безопасности». Этот вопрос выходит за пределы разрозненных стратегий и ответных мер. Мы должны отказаться от традиционного бюрократического мышления и объединить усилия министерств и ведомств для выработки целостного подхода, соразмерного такому всеобъемлющему вызову.
Во-вторых, мы должны выделять больше ресурсов на цели эпидемиологического надзора и борьбы с болезнями. Я с радостью узнал, что не далее как в прошлом месяце Всемирная ассамблея здравоохранения приняла новые пересмотренные Международные медико-санитарные правила, что является смелым и необходимым шагом по укреплению глобальных усилий, направленных на ограничение вспышек заболеваний. Правительства должны уделять больше внимания и ресурсов наращиванию местного и национального потенциала. Доноры, хотя бы из собственных интересов, должны взаимодействовать с развивающимися странами и оказывать им помощь.
В-третьих, и самое важное, мы должны предпринять новые серьезные усилия для создания систем здравоохранения в развивающихся странах. Чтобы ответить на этот вызов, мы должны прежде всего устранить острую нехватку медико-санитарных работников в таком большом числе развивающихся стран, обеспечивающих всеобщий доступ.
Мы должны также воздерживаться от таких действий в области здравоохранения, которые я сравнил бы с поддержанием мира без миростроительства — с деятельностью, которая является гуманной и необходимой, но зачастую не предусматривает рассчитанных на более долгосрочную перспективу усилий, необходимых для закрепления и сохранения достигнутых результатов.
Дамы и господа,
Организация «Врачи мира» была основана группой врачей-добровольцев, сплоченных единым видением. Сегодня мне особенно хотелось бы вспомнить одного из них: д-ра Джонатана Манна.
До своей трагической гибели в авиакатастрофе в 1998 году Джонатан Манн служил прочным и жизненно важным связующим звеном между нашими двумя организациями. Он не только помог основать Организацию «Врачи мира», он создал также первую программу системы Организации Объединенных Наций по СПИДу.
Если у д-ра Манна был жизненный девиз, то его можно сформулировать следующим образом: как обозначишь проблему, так ее и будешь решать.
И как он иногда повторял: «Говорят, пытаться изменить мир бесполезно. Но он и не изменится, если не пытаться».
Дамы и господа, хотелось бы, чтобы наше осмысление проблемы здоровья в XXI веке проходило именно в этом ключе. Я признателен каждому из вас за вашу приверженность нашей общей миссии.
Большое спасибо за внимание.